UF Health è all'avanguardia nel settore dei sistemi di sostituzione articolare robotica

L’Università della Florida Health è diventata quest’anno uno dei primi grandi centri sanitari accademici nel sud-est a iniziare a utilizzare un sistema assistito da robot negli interventi di sostituzione totale del ginocchio che elimina la necessità di una TAC migliorando al tempo stesso la precisione e i risultati per i pazienti.

I chirurghi ortopedici di UF Health hanno iniziato a utilizzare il sistema chirurgico CORI sviluppato da Smith & Nephew, una società globale di tecnologia medica, a gennaio.

"Si tratta di una tecnologia di frontiera che farà davvero avanzare la specialità in modo significativo", ha affermato il Cancelliere F. Gray, MD, professore di chirurgia ortopedica William Petty Endowed nel dipartimento di chirurgia ortopedica e medicina dello sport dell'UF College of Medicine.

"Questo è un grande vantaggio per noi e per i nostri pazienti", ha aggiunto. "Abbiamo la possibilità di diventare davvero uno dei centri più importanti del sud-est utilizzando questa tecnologia. E in quanto centro ad alto volume, il lavoro che svolgiamo con CORI e i dati che generiamo aiuteranno in definitiva i chirurghi altrove, aiutando a perfezionare ulteriormente questa tecnologia robotica. piattaforma."

Il sistema robotico consente al chirurgo di mappare la procedura e posizionare al meglio una protesi del ginocchio, un piano specifico per il paziente che consente la massima libertà di movimento dopo l'intervento. E riduce al minimo i danni ai tessuti molli per consentire una sostituzione articolare più "naturale", ha detto Gray.

Sorprendentemente, il sistema consente ai medici di eliminare le scansioni TC che sono state per lungo tempo un segno distintivo di tali interventi chirurgici, riducendo l’esposizione del paziente alle radiazioni.

"Una TAC è una dose elevata di radiazioni e una grande spesa", ha detto Gray.

Invece, un rendering 3D esatto viene creato dai chirurghi che utilizzano una sonda per tracciare i contorni dell'osso dopo l'apertura chirurgica del ginocchio, fornendo centinaia di misurazioni a un computer che crea un modello virtuale. Il rendering tiene conto della meccanica dell'intera estremità.

CORI utilizza anche una "serie" di sensori che, in un intervento chirurgico al ginocchio, sono collegati al femore e alla tibia che lavorano in tandem con le telecamere per tracciare con precisione il ginocchio e la gamba. La precisione del rendering 3D viene mantenuta anche durante la manipolazione del ginocchio durante l'intervento chirurgico e durante lo scolpimento o la resezione dell'osso. L'immagine viene aggiornata ogni tre centesimi di secondo, ha detto Gray.

Quell'immagine, che può essere spostata per vedere diverse angolazioni tramite touchscreen durante l'intervento, fornisce una sorta di mappa stradale in modo che il chirurgo possa visualizzare l'osso che necessita di resezione.

Paragona la tecnologia all'utilizzo delle mappe di Google per evitare gli ingorghi.

"Si cerca di prevedere i problemi prima di incontrarli per avere il percorso più agevole e prevedibile verso il miglior endpoint possibile", ha affermato Parvataneni.

Un dispositivo portatile con una fresa ad alta velocità sulla punta scolpisce con precisione l'osso, utilizzando una tecnologia chiamata "controllo numerico computerizzato" o CNC, migliorando la precisione. Il chirurgo controlla il movimento della fresa seguendo un flusso di lavoro chirurgico computerizzato, garantendo, tra gli altri vantaggi, che non venga tagliato alcun osso oltre quello necessario per un impianto. L'immagine 3D è codificata a colori in modo che il chirurgo possa monitorare quale osso necessita ancora di resezione mentre guida il dispositivo.

Il sistema robotico potrebbe vedere il suo maggiore impatto nei centri sanitari a volume ridotto dove la tecnologia riduce la variabilità chirurgica e, in definitiva, riduce il numero di sostituzioni articolari fallite.

"Se sei un chirurgo alle prime armi o che esegue meno interventi di artroplastica, il robot ti aiuta a essere più preciso e coerente, riducendo i valori anomali", ha affermato il chirurgo Hari K. Parvataneni, MD, titolare della cattedra Endowed Peter Gearen, MD Ortopedia.

Presso UF Health, i chirurghi ortopedici mantengono uno degli studi più attivi e di altissima qualità nel sud-est. Ma anche in questo caso la piattaforma robotica resta uno strumento utile, soprattutto quando si tratta di posizionare gli impianti, hanno affermato Gray e Parvataneni.

Tradizionalmente, i chirurghi cercavano di "sentire il movimento" dell'articolazione mentre operavano, ha detto Gray. L'esperienza di un chirurgo ha aiutato a guidare le loro mani mentre determinavano se i legamenti di collegamento sono troppo stretti o allentati e richiedono un aggiustamento.